ППНС или Перинатальное поражение нервной системы у детей


Яндекс.Метрика


клевер

Перинатальные поражения центральной нервной системы или ППНС.

Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика

Перинатальные поражения центральной нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия (ПЭП)— это общий термин, обозначающий поражение нервной системы у новорождённых детей и детей первого года жизни по различным причинам.

От 5 до 55% детей первого года жизни наблюдаются неврологами с таким диагнозом, в это число иногда включают детей с лёгкими преходящими нарушениями со стороны нервной системы. Тяжёлые формы перинатальных поражений ЦНС наблюдаются у 5–10% доношенных и у 60–70% недоношенных детей.

Лечение у нас

В медицинском центре «Дом здоровья Саратов-ДЭНС» занимаются лечением детей с этой патологией с рождения. В лечении используется комплексный подход. Основу лечения составляет ЭРТ или электрорефлексотерапия. Микроневрологи говорят: «на ЭРТ, после 1-2 курсов дети начинают стремительно догонять в развитии своих сверстников, а уже через 2-3 месяца опережают их по уровню как в психо-эмоциональном, так и в физическом, моторном развитии».

Плюсов у ЭРТ при работе с маленькими детьми очень много. При курсовом лечении на ЭРТ достаточно быстро выравнивается мышечный тонус в конечностях, купируется гипертензионный синдром, улучшается мозговое кровообращение у ребенка. Отлично купируются уже на первом же курсе лечения и висцеральные проявления, такие как срыгивания, неустойчивый стул, кишечные колики и др. Безусловные плюсы ЭРТ состоят и в том, что метод не оказывает негативного побочного действия на организм ребенка и совершенно безболезненный.

В качестве дополнительных методов к ЭРТ добавляется медикаментозная терапия и массаж. Массаж в медицинском центре « Дом здоровья Саратов-ДЭНС» проводится как по классическим лечебным методикам, так и использованием методик шиацу, что значительно повышает его эффективность. Для более старших детей, у которых уже сформировались те или последствия ППНС, добавляются индивидуальные и групповые занятия с психологом, педагогом-коррекционником, логопедом.

   клевер

 Клиническая картина ППНС

Основная причина перинатального поражения ЦНС у плода и новорождённого — гипоксия (кислородная недостаточность). Неблагоприятные условия для развития плода в утробе матери создаются задолго до наступления беременности вследствие различных заболеваний или вредных привычек (курение, например) у девочки-подростка, будущей матери. Инфекционные и неинфекционные заболевания, гормональные нарушения, вредные привычки, производственные вредности во время беременности вызывают усиление гипоксии будущего ребёнка. Предшествующие аборты приводят также к внутриутробной гипоксии.

детскому неврологуОсобенности нарушений при перинатальном поражении ЦНС зависят от характера поражения мозга (кровоизлияние в различные структуры мозга, ишемия, инфекционные поражения), их тяжести, степени зрелости ребёнка, стадии заболевания.

Например, у недоношенных детей при тяжёлых поражениях мозга преобладает общее глубокое угнетение с нарушением дыхания, иногда с кратковременными судорогами. У доношенных новорождённых возможно как угнетение, так и повышенная возбудимость (двигательное беспокойство, раздражённый крик), судороги.

К концу первого месяца жизни ребёнка вялость, апатичность могут сменяться повышенной возбудимостью, нарастает мышечный тонус (мышцы спастичны), формируется неправильное положение конечностей (ребенок перекрещивает ножки, не опирается на полную стопу – опора на цыпочки, косолапит и др.). Кроме того, возможно развитие внутренней или наружной водянки головного мозга (гидроцефалии).

Наиболее знакомые всем родителям проявления ППНС – гидроцефально-гипертензионный    синдром и синдром тонусных нарушений. В первом случае у ребенка отмечаются большие размеры головы, запрокидывание головы во время сна, приступы беспокойства, сопровождающиеся монотонным, эмоционально неокрашенным криком, выбуханием большого родничка и набуханием вен на голове и др. Нередко клиника у ребенка сочетает симптоматику и того, и другого синдрома.

При тонусных нарушениях ребенок отстает в моторном развитии из-за слабости мышц: позднее начинает держать голову, переворачиваться, садиться, ползать, стоять и ходить.

У детей с тяжёлым перинатальным поражением ЦНС уже с конца первого месяца жизни отмечают задержку развития психики и движений: реакция на звук, свет и прикосновения вялая, монотонный крик. Возможно раннее (в 3–4 мес) формирование стойких двигательных нарушений по типу детского церебрального паралича.

Следует отметить, что среднетяжёлые (а иногда и тяжёлые) поражения ЦНС могут протекать малосимптомно и проявляться на 2–3-м месяце жизни. И это опасно, т.к. если патологию не заметить и не начать вовремя лечить, время будет упущено, и последствия могут быть достаточно серьезными.

Родителей  новорожденного ребенка должны насторожить недостаточная двигательная активность или её избыток, приступы беспричинного беспокойства, отсутствие чёткой реакции на звуки и зрительные раздражители у доношенного ребёнка старше 2 недель, а также стойкое (привычное) положение туловища с поворотом на одну сторону, перекрещивание ножек в вертикальном положении, опора «на цыпочки», стойкое запрокидывание головы, выбухание или пульсация родничка, расхождение черепных швов, привычное косоглазие или закатывание глаз (симптом «заходящего солнца»).

В дальнейшем у таких детей может сформироваться отставание в психо-речевом и/ил моторном развитии различной степени, при более благоприятных исходах – просто трудности при обучении в школе, проблемы с памятью, концентрацией внимания, поведением и т.д.

клевер

Лечение ППНС

Лечение перинатальной энцефалопатии у детей носит длительный характер. Врач старается учесть тяжесть и стаж заболевания, возраст ребёнка, сопутствующие болезни. Терапия проводится амбулаторно или в условиях стационара, по решению врача. Обычно требуется два или три курса терапии в течение года — всё зависит от тяжести энцефалопатии. В зависимости от проявлений и тяжести патологии врачи сочетают следующие методы:дэнас

  • медикаментозная терапия (анальгетики, гормоны);метаболическая, антиоксидантная, нейропротективная, сосудистая терапия;
  • мануальная терапия и массаж
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ);
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • рефлексотерапия;

В нашем медицинском центре используется метод микротоковой электрорефлексотерапии или ЭРТ. ЭРТ эффективна на любой стадии патологии нервной системы., позволяет гибко формировать схему воздействия на те или иные проекции коры головного мозга, в зависимости от набора симптомов у каждого конкретного ребенка. При этом ускоряется развитие незрелых мозговых структур, формирование новых и дополнительных нейрональных связей мозга, что и обеспечивает стойкое и достаточно быстрое купирование существующего неврологического дефекта. ЭРТ у нас сочетается с массажем по специальным методикам, медикаментозной терапией, психолого-педагогической коррекцией.

клеверВозможные исходы ППНС

Многие взрослые проблемы со здоровьем родом из детства. Медики утверждают, что их причина — в не пролеченной вовремя врождённой энцефалопатии.

Последствия могут быть самыми разнообразными:

Если энцефалопатия у детей обнаружена своевременно , то есть шанс на то, что она будет вылечена без заметных последствий

Звоните в регистратуру и записывайтесь на консультацию к врачу-педиатру или неврологу: (8452) 77-28-24